10月中旬以來，我國多地報告輸入性本土疫情，涉及多個口岸，發(fā)現(xiàn)多條傳播鏈條，目前已波及20多個省份。加上冬春季季節(jié)因素，流行性疾病頻發(fā)，疫情防控形勢更加嚴峻復雜。此等情況下，醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)和優(yōu)化顯得異常重要。

一般來說，醫(yī)療設(shè)施分為以下幾種：

1、新選用地、模數(shù)化、標準化、裝配組合式應急設(shè)施。采用標準輕質(zhì)實芯板或標準集裝箱式板房快速建造，例如應對SARS的北京小湯山醫(yī)院、應對新冠肺炎武漢建設(shè)的雷神山、火神山醫(yī)院。

2、在現(xiàn)有傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)院區(qū)內(nèi)利用現(xiàn)有設(shè)施改造或新建，或在院區(qū)附近的新征用地進行建設(shè)的應急設(shè)施。

3、利用體育館、旅館、學校、宿舍等現(xiàn)有公共設(shè)施，改造的應急隔離點。

4、利用移動式車載醫(yī)療方艙等設(shè)備，結(jié)合帳篷等其他活動設(shè)施建設(shè)的應急診斷、篩查等救治點。

圍繞將整個負壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對象這一核心設(shè)計思路，應急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計應當遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則，滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求，按照生物安全原則，做到醫(yī)患分區(qū)分流，潔污分區(qū)分流。

以下是一些實用經(jīng)驗分享：

1、負壓隔離病房區(qū)應獨立設(shè)置盡頭，自成一區(qū)，盡量減少干擾，便于隔離與管理。

2、負壓隔離病房均按雙人間設(shè)計，每間負壓病房單獨配置一個緩沖前室與衛(wèi)生間，另包括相應的醫(yī)護走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護士站、污洗消毒間等輔助用房。

3、將整個隔離病區(qū)劃分為半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)護人員、病人、潔凈物品及污物的走向科學、合理，杜絕任何交叉感染，體現(xiàn)人性化設(shè)計特點。

其中半污染區(qū)包括：病房與內(nèi)走廊之間的緩沖區(qū)、醫(yī)護人員走廊、治療室、醫(yī)生辦公室、護士站等區(qū)域。

污染區(qū)包括：隔離病房、衛(wèi)生間、病人走廊以及污洗消毒間。以往一般把隔離病區(qū)劃分為三區(qū)即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，其中清潔區(qū)主要包括醫(yī)護走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護士站等輔助用房，但該負壓病房的清潔區(qū)主要指除了隔離病房區(qū)之外的區(qū)域，隔離病區(qū)內(nèi)部無清潔區(qū)。

4、不同區(qū)域跨區(qū)即病房入走廊與走廊至外界之間設(shè)置緩沖室，降低人員進出、門開關(guān)及相連房間由于溫差的動態(tài)變化而造成的污染物擴散，大大提高動態(tài)隔離能力。

5、除消防安全門外，區(qū)域內(nèi)門均向壓力高的一面開啟，可增加門的密閉性。根據(jù)隔離病房區(qū)內(nèi)部污染程度的不同來確定門的開啟方向，比如衛(wèi)生間門應向病房門一側(cè)開啟。此處主要借鑒《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》中潔凈室內(nèi)的密閉門應朝空氣潔凈度較高的房間開啟這一要求。而消防疏散門必須滿足消防要求，向疏散通道方向開啟。

6、一般情況下病人需要在隔離病房呆一段時間，在此期間病人的情緒對治療的效果影響很大，病人如果一直處于壓抑與不安狀態(tài)，將不利于康復。負壓隔離病房的位置設(shè)計應充分考慮自然采光，再利用通透玻璃隔斷，可一定程度緩解病人的壓抑與不安，有助于治療效果。

從2019年年底發(fā)現(xiàn)首例病例以來，新冠病毒疫情始終反復。秋冬季來臨，在此特殊時期，應急醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)應結(jié)合當?shù)匾咔榉揽氐膶嶋H需要和現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施的實際情況，充分利用現(xiàn)有資源，因地制宜，選用適宜技術(shù)、采用快速有效的建設(shè)方式，資源共享、快速建設(shè)。

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